Koksartroz tedavisi (kalça ekleminin artrozu)

sağlıklı bir eklem ve artrozun karşılaştırılması

Coxarthrosis, içlerindeki dokuların yapısındaki değişikliklerin neden olduğu kalça eklemlerinin bir hastalığıdır. Hastalığın başka bir adı var - kalça ekleminin artrozu veya osteoartrit.

Coxarthrosis, eklemin kıkırdak dokusundaki değişikliklerin neden olduğu karmaşık bir dejeneratif-distrofik hastalıktır. Kıkırdak dokusu, insan iskeletinin oluşumunun tamamlanmasından sonra iyileşemez, bu nedenle ona verilen herhangi bir hasar, gelecekteki doku durumunu etkiler. Ayrıca, kıkırdağın durumu, dokuları yağlama işlevini yerine getiren eklem sıvısından etkilenir. Yetersiz yağlama ve artan sürtünme nedeniyle eklem kıkırdağı incelir ve zamanla tamamen aşınır. Kıkırdak yokluğu, kemiklerin yüzeyindeki yükün artmasına neden olur, kemikler arasında sürtünme meydana gelir ve bu, şekil ve konumlarında bir değişikliğe, ağrı sendromunun ortaya çıkmasına neden olur.

Çoğu zaman, yaşlılıktaki insanlar koksartrozdan muzdariptir, çünkü bu zamana kadar kıkırdak dokusunun işlevleri kaybolmuştur.

koksartroz türleri

Tıpta, birincil ve ikincil koksartroz ayırt edilir.

Birincil durumda, hastalığın nedenleri belirsizdir.

Sekonder koksartroz gelişimi aşağıdaki nedenlerden etkilenir:

  • çeşitli yaralanmalar ve kırıklar almak;
  • kalça eklemindeki konjenital kusurlar (kalçanın konjenital çıkığı);
  • kalça bölgesinde inflamatuar süreçlerin varlığı;
  • romatoid artrit (eklem kıkırdağını tahrip eden bir bağ dokusu bozukluğu);
  • femur başının aseptik nekrozu (femur başının ölümü).

koksartroz aşamaları

Tıbbi uygulamada, koksartrozun 4 aşaması vardır:

1. Aşama

Aralıklı eklem ağrısı görünümü ile karakterizedir. Ağrı, bir dinlenme durumundan sonra hareketlerin başlangıcında ortaya çıkar, ancak şiddetli aktiviteye devam etme sürecinde kaybolur. Sakin bir durumda, ağrı görünmez. Eklem hareketliliği bozulmaz. Röntgende önemsiz kemik büyümeleri ve eklem aralığında hafif bir daralma görülür.

2. aşama

Orta derecede fiziksel aktivitenin yanı sıra istirahatte ağrının başlangıcı. Uzun süreli yürüme ile topallığın görünümü. Dizde ağrılı hisler görünebilir, alt sırt. Röntgen şunları gösterir: femur başının şeklindeki değişiklikler, kemik konturunun düzensizliği, kemiğin boynunun kalınlaşması, doku kemiklerinde önemli büyüme, eklem boşluğunun 2 kat daralması.

Sahne 3

Hem aktif durumda hem de sakin bir durumda, fiziksel aktiviteden bağımsız olarak sürekli acı verici duyumlar ortaya çıkar. Ağrı uykusuzluğa neden olabilir. Eklemlerin sınırlı hareketliliği nedeniyle kişi destekle yürümek zorunda kalır. X-ışını, kemiğin boynunun genişliğinde önemli bir artış ve boyunda bir azalma, norm, femur başının deformasyonu ile karşılaştırıldığında ortaya çıkar. Eklem boşluğu pratikte yoktur. Fiziksel durum ciddi şekilde sınırlıdır. Hasta engelli olarak tanınabilir.

4. Aşama

Hasta istirahatte dayanılmaz bir ağrı hisseder. Herhangi bir hareket vahşi ağrıya neden olur, hasta destekle (koltuk değneği, baston) hareket edemez. Koksartroz tedavisi yöntemi sadece operasyoneldir.

koksartroz nedenleri

Koksartrozun görünümü birçok nedenden etkilenir ancak en önemlisi kalça bölgesindeki kan dolaşımının bozulmasıdır. Yanlış kan dolaşımı nedeniyle eklemlerdeki metabolizma yavaşlar ve bu da bacak kaslarının kademeli olarak atrofisine yol açar.

Koksartrozun diğer nedenleri şunlardır:

  • sedanter yaşam tarzı;
  • hastada ağrıya neden olmayan mikrotravmalar;
  • endokrin bozuklukları;
  • yaşa bağlı olarak eklem yüzeylerinde meydana gelen değişiklikler;
  • eklemlerde artan stres (çoğunlukla sporcularda bulunur);
  • eklemlerde inflamatuar ve bulaşıcı süreçler;
  • ayak (düztabanlık) ve omurga (skolyoz) patolojisi;
  • obezite (fazla kilo nedeniyle eklemde artan stres) ve diğer sebepler.

Tüm organizmanın sağlık durumu dikkate alınarak, belirli bir hasta için hastalığın kesin nedenleri belirlenir.

koksartroz belirtileri

Kosartroz 40 yıl sonra erkekleri ve kadınları etkiler. Kadınlar daha fazla ağrı semptomu yaşarlar.

Koksartroz belirtileri şunlardır:

  • kalça ekleminde ağrı (periyodik olarak ortaya çıkar, doğada ağrıyor);
  • düzensiz, kararsız yürüyüş (topallama);
  • eklemde bir çatlak görünümü;
  • yaralı bacağın hareketliliği sınırlıdır (ilk aşamada kişi hareketlerde ağırlık ve sertlik, yorgunluk, genel halsizlik hisseder);
  • uyluk kaslarının atrofisi görünümü (kasların hacmi ve tonu değişir, dizde ağrıya neden olur).

Koksartroz teşhisi

Koksartroz tanısını belirlemek için teşhis prosedürlerinden geçmek gerekir:

  • hastanın bir uzman tarafından muayenesi;
  • genel ve biyokimyasal kan testleri yapmak (inflamatuar süreçleri tanımlamanıza ve artriti artrozdan ayırmanıza izin verir);
  • Röntgen (kemik dokusundaki hasarı ve değişiklikleri tespit etmek için kullanılır);
  • eklemin manyetik rezonans görüntülemesi (kıkırdak dokusundaki küçük değişiklikleri tespit eder).

koksartroz tedavisi

Hastalığı tedavi etmek için uzmanlar tıbbi prosedürler ve ilaçlar kullanır.

Koksartroz tedavisi yöntemleri şunları içerir:

  • iyileştirici jimnastik ve masaj;
  • fizyoterapi;
  • ozon tedavisi;
  • kriyoterapi;
  • ilaç tedavisi;
  • cerrahi tedavi vb.

Uzman kliniklerde, yaşı, eşlik eden hastalıkları ve koksartroz evresi dikkate alınarak her hasta için bireysel bir koksartroz tedavi programı seçilir. Bireysel bir yaklaşım, hastanın mümkün olan en kısa sürede iyileşmesine katkıda bulunur.

Terapötik jimnastik ve masaj

Egzersiz kasları güçlendirmeye ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Sabah egzersizi sadece vücudu uykudan sonra uyandırmakla kalmaz, aynı zamanda eklemin alt kısımlarından sinovyal sıvıyı da yükseltir. Sinovyal sıvı, kıkırdağı gün boyunca strese karşı direncini artıran temel besinlerle yağlar.

Bununla birlikte, koksartroz ile egzersiz doğru seçilmelidir. Çok keskin ve kuvvetli hareketler şiddetli ağrıya ve eklemde yaralanmaya neden olabilir. Yüzme kasları güçlendirmeye yardımcı olduğu, eklemi rahatlattığı ve yaralanmaya neden olmadığı için havuza gidilmesi tavsiye edilir.

Coxarthrosis için masaj çok etkili ve güvenli bir yöntemdir. Kan dolaşımını iyileştirir, kasları güçlendirir, ağrılı spazmları, şişliği ve kas gerginliğini giderir. Kalça eklemi, bel ve sırt masajı sırasında, eklem sıvısının kıkırdak boyunca dağılması nedeniyle kaslar gevşer.

Fizyoterapi

Fizyoterapi çeşitli yöntemleri birleştirir:

  • elektroterapi;
  • UHF tedavisi;
  • ultrason tedavisi;
  • lazer tedavisi;
  • parafin tedavisi vb.

Tüm bu prosedürler kan dolaşımını iyileştirmeyi, spazmları ve iltihabı gidermeyi amaçlar, bunun nedeni kalça eklemine erişimin sınırlı olmasıdır.

İlaç tedavisi

Koksartroz tedavisinde farklı işlevleri yerine getiren birçok ilaç vardır:

  • topikal ilaçlar(merhemler, kompresler, losyonlar). Reklamın etkisi altında çoğu hasta, çeşitli merhem ve kremlerle tedavinin en etkili yol olduğunu düşünür. Ancak bu bir yanılgıdır, çünkü bu tür ilaçların tıbbi özellikleri, derin yerleşiminden dolayı kalça eklemine ulaşamaz. Sadece kan dolaşımını geçici olarak iyileştirmeye ve spazmları gidermeye yardımcı olurlar. Koksartrozun nedenleri ortadan kaldırılmaz ve hastalık yavaş yavaş daha karmaşık bir aşamaya doğru gelişmeye devam eder.
  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. . . İltihabı ortadan kaldırmak, şişliği ve ağrıyı gidermek için kullanılırlar. Steroid olmayan ilaçların uzun süreli kullanımı sonucunda iç organları (gastrit) olumsuz etkileyen yan etkiler ortaya çıkmaktadır. Bu ilaçlar eklemlerin düzgün çalışması için gerekli olan kıkırdağı onarmaz.
  • Kas gevşeticiler(kasları gevşeten ilaçlar). Kan dolaşımını iyileştirir, eklem çevresindeki kas gerginliğini giderir. İlaçların etkisi geçicidir, eklemlerin işlevleri geri yüklenmez.
  • Hormonal steroid ilaçlar. . . Eklem içi hormon enjeksiyonları, femur tendonlarının iltihaplanması gibi eşlik eden hastalıklara yardımcı olur. Yan etkileri ve kısa bir terapötik etkisi vardır.
  • Vazodilatör ilaçlar. . . Kan damarlarının düz kaslarını gevşetmek, aralarındaki lümeni genişletmek, küçük damarlardaki ağrıları gidermek, gece ağrılarını gidermek için kullanılırlar. Ayrıca vazodilatör ilaçlar eklem kan dolaşımını iyileştirir, kıkırdak dokusu için gerekli besinlerin verilmesine yardımcı olur. Doğru kullanıldığında vazodilatörlerin önemli bir terapötik etkisi vardır. Bununla birlikte, tedavinin etkinliği, ilaçların bireysel toleransından etkilenir.
  • kondroprotektörler(kıkırdak restore eden ilaçlar). En etkili modern ilaçlardır, çünkü kıkırdak dokusunun restorasyonunu etkilerler, onu gerekli maddelerle beslerler. Kondroprotektörlerin düzenli kullanımı ile koksartroz gelişimini durdurmak mümkündür. Zamanla olumlu bir sonuç ortaya çıkar ve ilacı aldıktan sonra kıkırdak restorasyon süreci devam edecektir.

Koksartrozun cerrahi tedavisi

Kıkırdak dokusunun önemli ölçüde tahrip olması, restorasyonunun imkansızlığı ve eklemlerin hareketsizliği durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur. Bazı durumlarda, bir kişinin ağrısız yürüme yeteneğini geri kazanmanın tek yolu ameliyattır.

Endoprotez, etkilenen eklemi çıkarmak ve yapay bir analog, bir endoprotez ile değiştirmek için yapılan bir işlemdir. Şeklinde endoprotez gerçek bir eklemi andırır, eklemin tüm işlevlerini yerine getirir ve yürüme, koşma vb. sırasında ağır yüklere dayanabilir.

Endoprotez hizmet ömrü

Her şey gibi endoprotezin de kendi ömrü vardır. Endoprotezin aşınması yüke ve hareketliliğe bağlıdır. Fazla ağırlık yükü önemli ölçüde artırır ve protezin kullanım ömrü yaklaşık 10 yıl olacaktır. Orta derecede bir yük ve hareketlilik ile endoprotez yaklaşık 15 yıl sürecektir. Ayrıca hizmet ömrü 20-25 yıl olan protez modelleri de vardır, ancak ana dezavantajları yüksek maliyetleridir.

Endoprotez aşındıktan sonra yerine ikinci bir operasyon yapılması gerekir. Ancak kalça kemiğinin zamanla incelmesi ve protezin sabitlenmesinde sorun olması protezin değiştirilmesini zorlaştırmaktadır. Bu nedenle tekrarlayan endoprotezlerden kaçınmak için mümkün olduğunca konservatif tedavi yöntemlerini uygulamak gerekir.

Kalça artroplastisinin risklerinden bahsetmek gerekir - ameliyat sonrası ölümlerin sayısı %1-2'dir.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon

Eklem replasman cerrahisi oldukça zordur ve kaybedilen hareketliliğin yeniden kazanılması zaman alacaktır. İyileşme dönemi vücudu güçlendiren yöntemleri içerir: masaj, jimnastik ve nefes egzersizleri. Vücudun tüm değişikliklere alışması için yüklerin hacmini ve karmaşıklığını kademeli olarak artırmak gerekir.

Sağlıklı bir diyet yemek de iyileşme sürecini hızlandırır. Özellikleri kıkırdak dokusunun restorasyonuna katkıda bulunduğundan, fosfor ve fosfolipidler açısından zengin diyete gıdaların dahil edilmesi önerilir.

Rehabilitasyon süresi yaklaşık 6 ay sürer. 5 - 10 gün içerisinde hasta gözetim altında hastanede yatmaktadır. Daha sonra kalça kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan bir rehabilitasyon önlemleri kompleksi gerçekleştirilir. Hasta önce koltuk değnekleriyle, sonra bastonla, son olarak da desteksiz kendi başına yürümek zorunda kalacaktır.

Rehabilitasyon döneminin sonunda hasta, kaybettiği çalışma yeteneğini ve rahat yürümenin keyfini yeniden kazanır!

koksartrozun önlenmesi

Koksartrozun önlenmesi için gereklidir:

  • aktif bir yaşam tarzına bağlı kalın (sabah egzersizleri yapın, küçük yürüyüşler yapın);
  • profesyonel olarak spor yapmayın;
  • dengeli bir diyet yapın, çünkü bu, eklemlerde ek strese neden olan kilo alımını önlemeye yardımcı olur;
  • 40 yıl sonra her 1-2 yılda bir kondroprotektör kursu alın (ailede koksartroz veya eklem yaralanmalarına yatkınlık durumunda).